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5-MeO-DMT ist ein potenter Serotonin-Agonist mit enger therapeutischer Breite. MAO-Inhibitoren verhindern seinen Abbau drastisch und verlängern/verstärken die Wirkung. Mehrere dokumentierte Todesfälle sind auf diese Kombination zurückzuführen. Dies ist eine der gefährlichsten bekannten Substanzkombinationen.
DXM hemmt die Serotonin-Wiederaufnahme. In Kombination mit MAO-Inhibitoren, die den Serotonin-Abbau verhindern, akkumuliert Serotonin auf lebensbedrohliche Weise. Mehrere Todesfälle sind dokumentiert. DXM ist bei gleichzeitiger MAOI-Einnahme absolut kontraindiziert.
Tramadol hemmt die Serotonin-Wiederaufnahme und wirkt als μ-Opioid-Agonist. MAO-Inhibitoren verhindern den Abbau von Serotonin und verstärken die Opioid-Wirkung. Die Kombination kann sowohl ein schweres Serotoninsyndrom als auch eine Atemdepression verursachen.
MAOI verhindern den enzymatischen Abbau von Serotonin, während SSRI seine Wiederaufnahme blockieren. Diese doppelte Blockade führt zur maximalen Akkumulation von Serotonin im synaptischen Spalt. Dies ist eine der am besten dokumentierten lebensbedrohlichen Arzneimittelinteraktionen.
Absolut kontraindiziert: Serotonerge und noradrenerge Krise
Kritisches Risiko
MAOI hemmen den Abbau von Serotonin und Noradrenalin, während SNRI deren Wiederaufnahme blockieren. Diese doppelte Blockade führt zu massiv erhöhten Spiegeln beider Neurotransmitter. Neben dem Serotoninsyndrom besteht auch das Risiko einer hypertensiven Krise durch exzessive Noradrenalin-Akkumulation.
MAO-Inhibitoren verhindern den Abbau von Monoaminen. In Kombination mit der durch MDMA ausgelösten Serotoninfreisetzung kann ein lebensbedrohliches Serotoninsyndrom entstehen.
MAO-Inhibitoren verhindern den Abbau von Serotonin und anderen Monoaminen. In Kombination mit dem potenten 5-HT2A-Agonismus von LSD kann die psychedelische Wirkung massiv verstärkt und verlängert werden. Serotoninerge Komplikationen bis hin zum Serotoninsyndrom sind möglich.
DMT wird normalerweise durch MAO-A im Darm rasch abgebaut und ist oral kaum wirksam. MAO-Inhibitoren machen DMT oral bioverfügbar (Ayahuasca-Prinzip) und verlängern die Wirkung drastisch. Bei pharmazeutischen MAOI ist die MAO-Hemmung stärker und unkontrollierbarer als bei natürlichen Harman-Alkaloiden, was zu gefährlich hohen Serotonin-Spiegeln führen kann.
Gefährlich: Hypertensive Krise und serotonerge Komplikationen
Hohes Risiko
Die Kombination von MAOI und TCA kann zu einer hypertensiven Krise durch exzessive Noradrenalin-Akkumulation führen. Serotonerge Komplikationen sind ebenfalls möglich. Unter strenger ärztlicher Aufsicht wird diese Kombination in seltenen Fällen bei therapieresistenter Depression eingesetzt, gilt aber als hochriskant.