Absolut kontraindiziert: Lebensbedrohliches Serotoninsyndrom und hypertensive Krise
Kritisches RisikoKlassenbasiert
Risikobewertung
Kritisches Risiko
MAO-Hemmer blockieren den enzymatischen Abbau von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin. SNRI blockieren die Wiederaufnahme von Serotonin (SERT) und Noradrenalin (NET). Die Kombination eliminiert alle Clearance-Mechanismen für Serotonin und Noradrenalin gleichzeitig. Dies ist pharmakologisch gefährlicher als die MAOI+SSRI-Interaktion, da zusätzlich zum Serotoninsyndrom eine noradrenerge Krise (hypertensive Notfälle mit Blutdruckwerten >200/120 mmHg, intrakranielle Blutung) droht. Die Kombination ist in allen klinischen Leitlinien als absolute Kontraindikation gelistet. Ein Washout-Intervall von mindestens 2 Wochen ist erforderlich.
Pharmakologischer Mechanismus
MAO-Hemmung (Serotonin/NA/DA-Abbau blockiert) + SERT/NET-Blockade (SNRI, Wiederaufnahme blockiert) = vollständige Elimination der Serotonin- UND Noradrenalin-Clearance
SNRI addieren zum serotonergen Risiko der reinen SSRI-MAOI-Interaktion noch eine noradrenerge Krise (hypertensiver Notfall) über NET-Blockade
Absolute Kontraindikation in allen klinischen Leitlinien — die Kombination ist potenziell letal.
Ein Washout-Intervall von mindestens 2 Wochen (bei Venlafaxin wegen aktivem Metabolit ggf. länger) zwischen SNRI und MAOI ist erforderlich.
Bei Hyperthermie, Blutdruckkrisen (starker Kopfschmerz, Nackensteifigkeit), Myoklonien oder Bewusstseinseintrübung sofort Notruf 112.
Häufige Fragen
Was ist die Wechselwirkung zwischen MAOI und SNRI?
Synapedia dokumentiert die Kombination von MAOI und SNRI als pharmakologisch relevante Wechselwirkung. Absolut kontraindiziert: Lebensbedrohliches Serotoninsyndrom und hypertensive Krise Diese Seite stellt ausschließlich wissenschaftliche und harm-reduction-orientierte Informationen bereit — keine Kaufempfehlungen.
Wie hoch ist das Risiko der Kombination MAOI und SNRI?
Das Risiko dieser Kombination wird auf Synapedia als kritisch eingestuft. Die Bewertung basiert auf kuratierten pharmakologischen Daten. Eine individuelle Risikoabschätzung erfordert die Berücksichtigung von Kontext, Vorerkrankungen und weiteren substanzspezifischen Faktoren.
Welcher pharmakologische Mechanismus liegt der Wechselwirkung zwischen MAOI und SNRI zugrunde?
MAO-Hemmung (Serotonin/NA/DA-Abbau blockiert) + SERT/NET-Blockade (SNRI, Wiederaufnahme blockiert) = vollständige Elimination der Serotonin- UND Noradrenalin-Clearance SNRI addieren zum serotonergen Risiko der reinen SSRI-MAOI-Interaktion noch eine noradrenerge Krise (hypertensiver Notfall) über NET-Blockade Diese mechanistischen Hinweise sind pharmakologischer Natur und ersetzen keine ärztliche Einschätzung.
Welche Harm-Reduction-Hinweise gibt es für die Kombination MAOI und SNRI?
Synapedia dokumentiert folgende Hinweise zur Schadensminimierung: Absolute Kontraindikation in allen klinischen Leitlinien — die Kombination ist potenziell letal. Ein Washout-Intervall von mindestens 2 Wochen (bei Venlafaxin wegen aktivem Metabolit ggf. länger) zwischen SNRI und MAOI ist erforderlich. Bei Hyperthermie, Blutdruckkrisen (starker Kopfschmerz, Nackensteifigkeit), Myoklonien oder Bewusstseinseintrübung sofort Notruf 112. — Diese Hinweise ersetzen keine professionelle Beratung und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
Worauf basiert die Risikobewertung für MAOI und SNRI auf Synapedia?
Die Bewertung dieser Kombination basiert auf kuratierten pharmakologischen Quelldaten aus dem Synapedia-Redaktionssystem. 2 wissenschaftliche Quellen sind auf dieser Seite verlinkt. Synapedia erhebt keinen Anspruch auf medizinische Vollständigkeit und empfiehlt bei Unsicherheiten professionelle Beratung.
Diese Informationen dienen ausschließlich der wissenschaftlichen Aufklärung und Schadensminimierung. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung.
Faktenübersicht
Strukturierte Zusammenfassung für Quellenangabe und schnelle Einordnung.
Wechselwirkung
MAOI & SNRI
Risikobewertung
Kritisches Risiko
Kurzbeschreibung
Absolut kontraindiziert: Lebensbedrohliches Serotoninsyndrom und hypertensive Krise
Mechanismus
MAO-Hemmung (Serotonin/NA/DA-Abbau blockiert) + SERT/NET-Blockade (SNRI, Wiederaufnahme blockiert) = vollständige Elimination der Serotonin- UND Noradrenalin-Clearance; SNRI addieren zum serotonergen Risiko der reinen SSRI-MAOI-Interaktion noch eine noradrenerge Krise (hypertensiver Notfall) über NET-Blockade
