Methamphetamin — Interaktionen

Methamphetamin und MDMA sind beide Monoaminfreisetzter. Methamphetamin hat ein starkes katecholaminerges (DA/NE) Profil, MDMA ein überwiegend serotoninerges. Die Kombination führt zu einer massiven Monoaminüberflutung mit Risiko für Serotoninsyndrom, maligne Hyperthermie, Rhabdomyolyse und kardiovaskuläre Krisen.

Diese Kombination ist im Chemsex-Kontext verbreitet. Methamphetamin maskiert die sedierende Wirkung von GHB, was zu höherer GHB-Dosierung und zur Unterschätzung der ZNS-Depression führt. Wenn die stimulierende Wirkung nachlässt, kann die GHB-Sedierung abrupt durchbrechen und zu Bewusstlosigkeit führen. Kardiovaskuläre Belastung durch die gegenläufigen Effekte und Hyperthermierisiko sind zusätzliche Gefahren.

Kokain blockiert Monoamintransporter, Methamphetamin kehrt sie um und setzt zusätzlich Katecholamine frei. Die doppelte Katecholaminerhöhung über komplementäre Mechanismen führt zu extremer kardiovaskulärer Belastung: Hypertonie, Tachykardie, Vasokonstriktion. Kokains Natriumkanal-Blockade erhöht zusätzlich das Arrhythmierisiko.