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Substance Comparison
Overall, the two substances share a strikingly similar pharmacological profile.
Both substances belong to the Opioide class, making this a common comparison for understanding differences within the same pharmacological family.
Oxycodon has somewhat higher sedation
| O-DSMT | Oxycodon | |
|---|---|---|
| Class | Opioide | Opioide |
| Risk Level | high | high |
| Mechanisms | mu-Opioid-Rezeptor-Aktivitaet als zentraler Wirkmechanismus von O-Desmethyltramadol., Im Tramadol-Kontext entsteht O-DSMT CYP2D6-abhaengig als aktiver M1-Metabolit; isolierte RC-Exposition ist jedoch nicht einfach normales Tramadol., Serotonerge und noradrenerge Tramadol-Aspekte sind bei O-DSMT weniger zentral, bleiben bei Kombinationen mit Tramadol oder serotonergen Substanzen aber sicherheitsrelevant. | μ-Opioid-Agonist, κ-Opioid-Agonist |
| Receptors | mu-Opioid | μ-Opioid, κ-Opioid |
| Effects | Opioidartige Analgesie und Sedierung, Miosis, Uebelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Obstipation, Verlangsamte Atmung, starke Schlaefrigkeit und Bewusstseinseintruebung, Toleranzentwicklung, Abhaengigkeit und opioidnaher Entzug, Bewusstlosigkeit, Aspiration, Koma und Tod in Ueberdosierungs- oder Mischkonsumkontexten | Schmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Entspannung, Atemdepression |
| Evidence | moderate | strong |
O-Desmethyltramadol wirkt hauptsächlich als Agonist am μ-Opioid-Rezeptor und hat zusätzlich eine Wirkung auf den α2-Adrenozeptor, was zu schmerzlindernden Effekten führt.
Oxycodon ist ein vollständiger μ-Opioid-Rezeptor-Agonist (MOR) mit vergleichbarem Wirkmechanismus wie Morphin. Die Gi-Protein-Kopplung hemmt Adenylylcyclase (↓cAMP), aktiviert einwärtsgleichrichtende K+-Kanäle (Hyperpolarisation) und inhibiert spannungsgesteuerte Ca²+-Kanäle. Analgesie, Sedation und Euphorie entstehen durch diese Signalkaskade. Oxycodon ist κ-Opioid-Agonist mit partieller Aktivität. Die höhere orale Bioverfügbarkeit (60-87%) im Vergleich zu Morphin (~30%) und die leicht höhere Potenz (~1,5× Morphin oral) erklären seine weit verbreitete medizinische Verwendung. Oxycodon ist historisch mit der Opioidkrise in den USA assoziiert (OxyContin-Missbrauch 1990er-2000er).
Safer-use data available on substance page
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Evidence: moderate · Sources: 11
Evidence: strong · Sources: 6