Substance Comparison

MDMA vs Milnacipran

MDMA stands out with markedly stronger empathy & warmth. MDMA stands out with markedly stronger stimulation. MDMA stands out with markedly stronger body load.

Coverage: good

At a Glance

Biggest profile difference: MDMA (Empathy & Warmth)
Substance class: Empathogene · Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Shared receptors: SERT, NET

Milnacipran

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer

SERTNET

Key Differences

Unterschiedliche Klasse:comparable

Höhere Datenabdeckung:MDMA

Despite belonging to different classes, these substances share receptor activity at SERT and NET, which may produce overlapping effects.

Effect Profile Comparison

Profile comparisonSimilarity: 61%

MDMA

Milnacipran

MDMA has significantly higher empathy & warmth

MDMA has significantly higher stimulation

MDMA has significantly higher body load

Empath

+80

Stim

+75

Addict

+60

Body

+55

Psyche

+30

Side-by-Side Comparison

	MDMA	Milnacipran
Class	Empathogene	Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Risk Level	high	—
Mechanisms	SERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung	NET inhibitor, SERT inhibitor
Receptors	SERT, NET, DAT	SERT, NET
Effects	Tiefes Empathie-Gefuehl und emotionale Offenheit gegenueber anderen, Ausgepragte Euphorie und Wohlbefinden, Erhoehte Energie und Stimulation, Verstaerkte sensorische Wahrnehmung: Beruehrungen, Musik und Licht wirken intensiver, Reduzierung von Angst und Defensivitaet, soziale Hemmungen fallen weg	—
Evidence	strong	unknown

Class

MDMAEmpathogene

MilnacipranSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer

Risk Level

MDMAhigh

Milnacipran—

Mechanisms

MDMASERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung

MilnacipranNET inhibitor, SERT inhibitor

Receptors

MDMASERT, NET, DAT

MilnacipranSERT, NET

Effects

MDMATiefes Empathie-Gefuehl und emotionale Offenheit gegenueber anderen, Ausgepragte Euphorie und Wohlbefinden, Erhoehte Energie und Stimulation, Verstaerkte sensorische Wahrnehmung: Beruehrungen, Musik und Licht wirken intensiver, Reduzierung von Angst und Defensivitaet, soziale Hemmungen fallen weg

Milnacipran—

Evidence

MDMAstrong

Milnacipranunknown

Shared Traits

Shared receptor targets: SERT, NET

Pharmacology

MDMA

SERT-Umkehrtransport
Serotoninfreisetzung
Noradrenalinfreisetzung
Dopaminfreisetzung

MDMA ist ein nicht-selektiver Monoamin-Releaser und Reuptake-Inhibitor. Der primäre Wirkmechanismus besteht in der Aktivierung des TAAR1-Rezeptors, welcher über PKA/PKC-Signalwege eine Phosphorylierung der Monoamintransporter (SERT >> NET > DAT) auslöst und dadurch einen massivenRückwärtstransport von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin ins synaptische Spalt bewirkt. MDMA ist ein Substrat für SERT, NET und DAT (Carrier-Mechanismus), kein reiner Reuptake-Inhibitor. Zusätzlich hemmt MDMA die VMAT2-vermittelte vesikuläre Speicherung und entleert direkt die Monoaminspeicher. 5-HT2A-Agonismus trägt zu den entaktogenen und empathogenen Wirkungen bei.

Milnacipran

NET inhibitor
SERT inhibitor

Milnacipran wirkt durch die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im zentralen Nervensystem, was zu einer erhöhten Verfügbarkeit dieser Neurotransmitter führt.

Shared receptor targets: SERT, NET

Harm Reduction Notes

MDMA

• Die Kombination mehrerer psychoaktiver Substanzen gleichzeitig (Polydrug-Konsum) erhöht das Risiko unvorhersagbarer Wechselwirkungen erheblich. Die nasale Applikation mehrerer Substanzen kann zu Schleimhautschäden führen. Der gleichzeitige Konsum von Benzodiazepinen und Alkohol birgt das Risiko einer gefährlichen Atemdepression.
• Der Bericht zeigt typische Safer-Use-Praktiken: Informieren vor Konsum, sichere Umgebung, vertraute Personen. Die beschriebenen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel und erhöhter Herzschlag beim Wirkungseintritt sind charakteristisch für MDMA.
• Der Bericht zeigt extreme Risiken von Polysubstanzkonsum auf, insbesondere die Kombination von Alkohol, Opioiden und Benzodiazepinen, die zu Atemstillstand führen kann. Besonders gefährlich ist der unkontrollierte Konsum von Medikamenten ohne Dosiskenntnisse. Der beschriebene Verlauf zeigt typische Muster einer Suchtentwicklung mit Toleranzsteigerung und Kontrollverlust.
• Die Kombination von MDMA mit Alkohol erhöht das Risiko für schwere Nebenwirkungen wie Krampfanfälle erheblich. Mehrfache Nachdosierung ohne Wirkungseintritt kann zu gefährlicher Überdosierung führen. Dehydration und Überhitzung sind weitere Risiken beim Clubkonsum.

Milnacipran

Safer-use data available on substance page

Data Quality

MDMA

ClassificationMechanismsReceptorsDosageDurationEffectsRisks10 reports

Evidence: strong · Sources: 6

Milnacipran

ClassificationMechanismsReceptorsDosageDurationRisks

Evidence: unknown · Sources: 2

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Side-by-Side Comparison

	MDMA	Milnacipran
Class	Empathogene	Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Risk Level	high	—
Mechanisms	SERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung	NET inhibitor, SERT inhibitor
Receptors	SERT, NET, DAT	SERT, NET
Effects	Tiefes Empathie-Gefuehl und emotionale Offenheit gegenueber anderen, Ausgepragte Euphorie und Wohlbefinden, Erhoehte Energie und Stimulation, Verstaerkte sensorische Wahrnehmung: Beruehrungen, Musik und Licht wirken intensiver, Reduzierung von Angst und Defensivitaet, soziale Hemmungen fallen weg	—
Evidence	strong	unknown

Class

MDMAEmpathogene

MilnacipranSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer

Risk Level

MDMAhigh

Milnacipran—

Mechanisms

MDMASERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung

MilnacipranNET inhibitor, SERT inhibitor

Receptors

MDMASERT, NET, DAT

MilnacipranSERT, NET

Effects

Milnacipran—

Evidence

MDMAstrong

Milnacipranunknown

Pharmacology

MDMA

SERT-Umkehrtransport
Serotoninfreisetzung
Noradrenalinfreisetzung
Dopaminfreisetzung

Milnacipran

NET inhibitor
SERT inhibitor

Milnacipran wirkt durch die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im zentralen Nervensystem, was zu einer erhöhten Verfügbarkeit dieser Neurotransmitter führt.

Shared receptor targets: SERT, NET

Harm Reduction Notes

MDMA

• Die Kombination mehrerer psychoaktiver Substanzen gleichzeitig (Polydrug-Konsum) erhöht das Risiko unvorhersagbarer Wechselwirkungen erheblich. Die nasale Applikation mehrerer Substanzen kann zu Schleimhautschäden führen. Der gleichzeitige Konsum von Benzodiazepinen und Alkohol birgt das Risiko einer gefährlichen Atemdepression.
• Der Bericht zeigt typische Safer-Use-Praktiken: Informieren vor Konsum, sichere Umgebung, vertraute Personen. Die beschriebenen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel und erhöhter Herzschlag beim Wirkungseintritt sind charakteristisch für MDMA.
• Der Bericht zeigt extreme Risiken von Polysubstanzkonsum auf, insbesondere die Kombination von Alkohol, Opioiden und Benzodiazepinen, die zu Atemstillstand führen kann. Besonders gefährlich ist der unkontrollierte Konsum von Medikamenten ohne Dosiskenntnisse. Der beschriebene Verlauf zeigt typische Muster einer Suchtentwicklung mit Toleranzsteigerung und Kontrollverlust.
• Die Kombination von MDMA mit Alkohol erhöht das Risiko für schwere Nebenwirkungen wie Krampfanfälle erheblich. Mehrfache Nachdosierung ohne Wirkungseintritt kann zu gefährlicher Überdosierung führen. Dehydration und Überhitzung sind weitere Risiken beim Clubkonsum.

Milnacipran

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