Substance Comparison

Ketobemidone vs MDMA

Ketobemidone reaches full onset in ~23 min — noticeably faster than MDMA at ~40 min. MDMA stands out with markedly stronger empathy & warmth. MDMA stands out with markedly stronger body load. MDMA stands out with markedly stronger stimulation.

Coverage: good

At a Glance

Faster onset: Ketobemidone (~23 min)
Biggest profile difference: MDMA (Empathy & Warmth)
Substance class: Phenylpiperidine · Empathogene

Ketobemidone

Phenylpiperidine

μ-opioid receptorδ-opioid receptorκ-opioid receptorDATSERT

MDMA

EmpathogeneRisk: high

SERTNETDAT

Key Differences

Unterschiedliche Klasse:comparable

Despite belonging to different classes, these substances share receptor activity at DAT and SERT, which may produce overlapping effects.

Timeline Comparison

Ketobemidone

MDMA

Insights

Ketobemidone has a faster onset than MDMA.
MDMA has notably longer after-effects.

Effect Profile Comparison

Profile comparisonSimilarity: 67%

Ketobemidone

MDMA

MDMA has significantly higher empathy & warmth

MDMA has significantly higher body load

MDMA has significantly higher stimulation

MDMA has somewhat higher addiction risk

Empath

-80

Body

-65

Stim

-50

Psyche

-30

Addict

-30

Side-by-Side Comparison

	Ketobemidone	MDMA
Class	Phenylpiperidine	Empathogene
Risk Level	—	high
Mechanisms	μ-opioid receptor agonist	SERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung
Receptors	μ-opioid receptor, δ-opioid receptor, κ-opioid receptor, DAT, SERT, NET	SERT, NET, DAT
Effects	Schmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Entspannung, Atemdepression	Tiefes Empathie-Gefuehl und emotionale Offenheit gegenueber anderen, Ausgepragte Euphorie und Wohlbefinden, Erhoehte Energie und Stimulation, Verstaerkte sensorische Wahrnehmung: Beruehrungen, Musik und Licht wirken intensiver, Reduzierung von Angst und Defensivitaet, soziale Hemmungen fallen weg
Evidence	unknown	strong

Class

KetobemidonePhenylpiperidine

MDMAEmpathogene

Risk Level

Ketobemidone—

MDMAhigh

Mechanisms

Ketobemidoneμ-opioid receptor agonist

MDMASERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung

Receptors

Ketobemidoneμ-opioid receptor, δ-opioid receptor, κ-opioid receptor, DAT, SERT, NET

MDMASERT, NET, DAT

Effects

KetobemidoneSchmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Entspannung, Atemdepression

MDMATiefes Empathie-Gefuehl und emotionale Offenheit gegenueber anderen, Ausgepragte Euphorie und Wohlbefinden, Erhoehte Energie und Stimulation, Verstaerkte sensorische Wahrnehmung: Beruehrungen, Musik und Licht wirken intensiver, Reduzierung von Angst und Defensivitaet, soziale Hemmungen fallen weg

Evidence

Ketobemidoneunknown

MDMAstrong

Shared Traits

Shared receptor targets: DAT, SERT, NET

Pharmacology

Ketobemidone

μ-opioid receptor agonist

MDMA

SERT-Umkehrtransport
Serotoninfreisetzung
Noradrenalinfreisetzung
Dopaminfreisetzung

MDMA ist ein nicht-selektiver Monoamin-Releaser und Reuptake-Inhibitor. Der primäre Wirkmechanismus besteht in der Aktivierung des TAAR1-Rezeptors, welcher über PKA/PKC-Signalwege eine Phosphorylierung der Monoamintransporter (SERT >> NET > DAT) auslöst und dadurch einen massivenRückwärtstransport von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin ins synaptische Spalt bewirkt. MDMA ist ein Substrat für SERT, NET und DAT (Carrier-Mechanismus), kein reiner Reuptake-Inhibitor. Zusätzlich hemmt MDMA die VMAT2-vermittelte vesikuläre Speicherung und entleert direkt die Monoaminspeicher. 5-HT2A-Agonismus trägt zu den entaktogenen und empathogenen Wirkungen bei.

Shared receptor targets: DAT, SERT, NET

Harm Reduction Notes

Ketobemidone

Safer-use data available on substance page

MDMA

• Die Kombination mehrerer psychoaktiver Substanzen gleichzeitig (Polydrug-Konsum) erhöht das Risiko unvorhersagbarer Wechselwirkungen erheblich. Die nasale Applikation mehrerer Substanzen kann zu Schleimhautschäden führen. Der gleichzeitige Konsum von Benzodiazepinen und Alkohol birgt das Risiko einer gefährlichen Atemdepression.
• Der Bericht zeigt typische Safer-Use-Praktiken: Informieren vor Konsum, sichere Umgebung, vertraute Personen. Die beschriebenen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel und erhöhter Herzschlag beim Wirkungseintritt sind charakteristisch für MDMA.
• Der Bericht zeigt extreme Risiken von Polysubstanzkonsum auf, insbesondere die Kombination von Alkohol, Opioiden und Benzodiazepinen, die zu Atemstillstand führen kann. Besonders gefährlich ist der unkontrollierte Konsum von Medikamenten ohne Dosiskenntnisse. Der beschriebene Verlauf zeigt typische Muster einer Suchtentwicklung mit Toleranzsteigerung und Kontrollverlust.
• Die Kombination von MDMA mit Alkohol erhöht das Risiko für schwere Nebenwirkungen wie Krampfanfälle erheblich. Mehrfache Nachdosierung ohne Wirkungseintritt kann zu gefährlicher Überdosierung führen. Dehydration und Überhitzung sind weitere Risiken beim Clubkonsum.

Data Quality

Ketobemidone

ClassificationMechanismsReceptorsDosageDurationEffectsRisks

Evidence: unknown · Sources: 2

MDMA

ClassificationMechanismsReceptorsDosageDurationEffectsRisks10 reports

Evidence: strong · Sources: 6

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Pharmacological contrast

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Side-by-Side Comparison

	Ketobemidone	MDMA
Class	Phenylpiperidine	Empathogene
Risk Level	—	high
Mechanisms	μ-opioid receptor agonist	SERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung
Receptors	μ-opioid receptor, δ-opioid receptor, κ-opioid receptor, DAT, SERT, NET	SERT, NET, DAT
Effects	Schmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Entspannung, Atemdepression	Tiefes Empathie-Gefuehl und emotionale Offenheit gegenueber anderen, Ausgepragte Euphorie und Wohlbefinden, Erhoehte Energie und Stimulation, Verstaerkte sensorische Wahrnehmung: Beruehrungen, Musik und Licht wirken intensiver, Reduzierung von Angst und Defensivitaet, soziale Hemmungen fallen weg
Evidence	unknown	strong

Class

KetobemidonePhenylpiperidine

MDMAEmpathogene

Risk Level

Ketobemidone—

MDMAhigh

Mechanisms

Ketobemidoneμ-opioid receptor agonist

MDMASERT-Umkehrtransport, Serotoninfreisetzung, Noradrenalinfreisetzung, Dopaminfreisetzung

Receptors

Ketobemidoneμ-opioid receptor, δ-opioid receptor, κ-opioid receptor, DAT, SERT, NET

MDMASERT, NET, DAT

Effects

KetobemidoneSchmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Entspannung, Atemdepression

Evidence

Ketobemidoneunknown

MDMAstrong

Pharmacology

Ketobemidone

μ-opioid receptor agonist

MDMA

SERT-Umkehrtransport
Serotoninfreisetzung
Noradrenalinfreisetzung
Dopaminfreisetzung

Shared receptor targets: DAT, SERT, NET

Harm Reduction Notes

Ketobemidone

Safer-use data available on substance page

MDMA

• Die Kombination mehrerer psychoaktiver Substanzen gleichzeitig (Polydrug-Konsum) erhöht das Risiko unvorhersagbarer Wechselwirkungen erheblich. Die nasale Applikation mehrerer Substanzen kann zu Schleimhautschäden führen. Der gleichzeitige Konsum von Benzodiazepinen und Alkohol birgt das Risiko einer gefährlichen Atemdepression.
• Der Bericht zeigt typische Safer-Use-Praktiken: Informieren vor Konsum, sichere Umgebung, vertraute Personen. Die beschriebenen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel und erhöhter Herzschlag beim Wirkungseintritt sind charakteristisch für MDMA.
• Der Bericht zeigt extreme Risiken von Polysubstanzkonsum auf, insbesondere die Kombination von Alkohol, Opioiden und Benzodiazepinen, die zu Atemstillstand führen kann. Besonders gefährlich ist der unkontrollierte Konsum von Medikamenten ohne Dosiskenntnisse. Der beschriebene Verlauf zeigt typische Muster einer Suchtentwicklung mit Toleranzsteigerung und Kontrollverlust.
• Die Kombination von MDMA mit Alkohol erhöht das Risiko für schwere Nebenwirkungen wie Krampfanfälle erheblich. Mehrfache Nachdosierung ohne Wirkungseintritt kann zu gefährlicher Überdosierung führen. Dehydration und Überhitzung sind weitere Risiken beim Clubkonsum.