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Substance Comparison
In terms of body load, Tramadol scores notably higher. In terms of empathy & warmth, Tramadol scores notably higher. In terms of dissociation, Alkohol / Ethanol scores notably higher. Tramadol leans slightly higher in stimulation.
Comparing these substances helps illustrate the diversity of psychoactive pharmacology and their distinct risk profiles.
Tramadol has notably higher body load
Tramadol has notably higher empathy & warmth
Alkohol / Ethanol has notably higher dissociation
Tramadol has somewhat higher stimulation
| Alkohol / Ethanol | Tramadol | |
|---|---|---|
| Class | Depressiva | Opioide |
| Risk Level | high | moderate |
| Mechanisms | GABA-A-Potenzierung, NMDA-Antagonismus, Endorphinfreisetzung | μ-Opioid-Agonist, SERT-Inhibitor, NET-Inhibitor |
| Receptors | GABA-A, NMDA | μ-Opioid, SERT, NET |
| Effects | — | Schmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Angstlinderung, Muskelentspannung |
| Evidence | — | strong |
Tramadol ist ein atypisches Opioid mit dualem Wirkmechanismus. (1) Schwacher direkter μ-Opioid-Agonist (Ki ~2µM). Der aktive Metabolit O-Desmethyltramadol (via CYP2D6-Metabolisierung) ist ein potenter μ-Opioid-Agonist (Ki ~3nM, ~200× potenter als Tramadol). (2) SERT- und NET-Reuptake-Inhibitor (serotoninerge und noradrenerge Aktivität). Das duale Wirkprinzip macht Tramadol einzigartig unter Opioiden und erklärt sowohl die analgetische Wirkung als auch das erhebliche Serotonin-Syndrom-Risiko. Das CYP2D6-Polymorphismus bestimmt maßgeblich die Umwandlungsrate zum aktiven Metaboliten – langsame Metabolisierer haben schwächere Effekte, schnelle Metabolisierer höhere Toxizität.
Harm Reduction
No harm reduction data available
Safer-use data available on substance page
Evidence: not assessed · Sources: 2
Evidence: strong · Sources: 7