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Substance Comparison
Tramadol stands out with markedly stronger sedation. NEP stands out with markedly stronger stimulation. Tramadol leans slightly higher in empathy & warmth.
Despite belonging to different classes, these substances share receptor activity at NET, which may produce overlapping effects.
Tramadol has significantly higher sedation
NEP has significantly higher stimulation
Tramadol has somewhat higher empathy & warmth
| NEP | Tramadol | |
|---|---|---|
| Class | Stimulanzien | Opioide |
| Risk Level | high | moderate |
| Mechanisms | Monoamin-Transporter-bezogene Stimulanzwirkung; DAT/NET-Hemmung ist fuer NEP pharmakologisch plausibel., Sympathomimetische Aktivierung mit Herz-Kreislauf-, Temperatur- und Schlafbelastung., Human-Daten bleiben begrenzt; Fehlverkauf als 3-MMC und variable Produktidentitaet machen Einordnung unsicher. | μ-Opioid-Agonist, SERT-Inhibitor, NET-Inhibitor |
| Receptors | DAT, NET | μ-Opioid, SERT, NET |
| Effects | Stimulation, Wachheit und motorische Aktivierung, Tachykardie, Blutdruckanstieg, Schwitzen und Pupillenerweiterung, Angst, Panik, Reizbarkeit, Paranoia oder Verwirrtheit, Hyperthermie, Zittern und koerperliche Ueberlastung in riskanten Settings, Nachdosierungsdrang, Schlafentzug und Erschoepfung nach Abklingen | Schmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Angstlinderung, Muskelentspannung |
| Evidence | moderate | strong |
DAT inhibitor; SERT inhibitor
Tramadol ist ein atypisches Opioid mit dualem Wirkmechanismus. (1) Schwacher direkter μ-Opioid-Agonist (Ki ~2µM). Der aktive Metabolit O-Desmethyltramadol (via CYP2D6-Metabolisierung) ist ein potenter μ-Opioid-Agonist (Ki ~3nM, ~200× potenter als Tramadol). (2) SERT- und NET-Reuptake-Inhibitor (serotoninerge und noradrenerge Aktivität). Das duale Wirkprinzip macht Tramadol einzigartig unter Opioiden und erklärt sowohl die analgetische Wirkung als auch das erhebliche Serotonin-Syndrom-Risiko. Das CYP2D6-Polymorphismus bestimmt maßgeblich die Umwandlungsrate zum aktiven Metaboliten – langsame Metabolisierer haben schwächere Effekte, schnelle Metabolisierer höhere Toxizität.
Harm Reduction
Safer-use data available on substance page
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Evidence: moderate · Sources: 6
Evidence: strong · Sources: 7