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Substance Comparison
Tramadol leans slightly higher in stimulation. Tramadol leans slightly higher in empathy & warmth.
Both substances belong to the Opioide class, making this a common comparison for understanding differences within the same pharmacological family.
Tramadol has somewhat higher stimulation
Tramadol has somewhat higher empathy & warmth
| N-Phenethyl-Noroxymorphone | Tramadol | |
|---|---|---|
| Class | Opioide | Opioide |
| Risk Level | high | moderate |
| Mechanisms | μ-Opioid-Rezeptor-Agonismus (präklinische Datenlage, Strukturanalog des Noroxymorphons mit N-Phenethyl-Substituent), Humane Pharmakokinetik nicht validiert — Bioverfügbarkeit, Wirkdauer und Metabolismus unklar, Besonderes Risiko ohne Opioid-Toleranz sowie bei Mischkonsum mit Benzodiazepinen, Alkohol, GHB/GBL, Pregabalin/Gabapentin oder anderen Opioiden (additive ZNS-Suppression, Atemstillstand möglich). | μ-Opioid-Agonist, SERT-Inhibitor, NET-Inhibitor |
| Receptors | μ-Opioid | μ-Opioid, SERT, NET |
| Effects | — | Schmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Angstlinderung, Muskelentspannung |
| Evidence | — | strong |
Tramadol ist ein atypisches Opioid mit dualem Wirkmechanismus. (1) Schwacher direkter μ-Opioid-Agonist (Ki ~2µM). Der aktive Metabolit O-Desmethyltramadol (via CYP2D6-Metabolisierung) ist ein potenter μ-Opioid-Agonist (Ki ~3nM, ~200× potenter als Tramadol). (2) SERT- und NET-Reuptake-Inhibitor (serotoninerge und noradrenerge Aktivität). Das duale Wirkprinzip macht Tramadol einzigartig unter Opioiden und erklärt sowohl die analgetische Wirkung als auch das erhebliche Serotonin-Syndrom-Risiko. Das CYP2D6-Polymorphismus bestimmt maßgeblich die Umwandlungsrate zum aktiven Metaboliten – langsame Metabolisierer haben schwächere Effekte, schnelle Metabolisierer höhere Toxizität.
No harm reduction data available
Safer-use data available on substance page
Evidence: not assessed · Sources: 3
Evidence: strong · Sources: 4