Kratom Living Monograph
Akute und längerfristige Risiken, Entzugssymptome, Leberwarnzeichen und Notfälle.
Risiken
Das Risikoprofil reicht von häufigen Magen-Darm- und Kreislaufbeschwerden bis zu Abhängigkeit, Entzug und seltenen schweren Verläufen. Produktunsicherheit und Mischkonsum erschweren jede individuelle Vorhersage.
Erbrechen ist häufig berichtet. Bei starker Sedierung kann Erbrochenes eingeatmet werden; eine bewusstseinsgetrübte Person darf nicht allein bleiben.
Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR), 2025WHO Expert Committee on Drug Dependence, 2021Kratom ist nicht mit klassischem Heroin oder Fentanyl gleichzusetzen, dennoch sind opioidtypische Notfallzeichen möglich — besonders bei 7-OH-Produkten, hohen Konzentrationen oder zusätzlicher Dämpfung.
WHO Expert Committee on Drug Dependence, 2021Journal of Medical Toxicology, 2019Journal of AOAC International, 2026Krampfanfälle, Tachykardie, Blutdruckveränderungen und Rhythmusstörungen wurden gemeldet. Kausalität und Häufigkeit sind wegen Mischkonsum und Fallberichtsbias unsicher.
Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR), 2025WHO Expert Committee on Drug Dependence, 2021Regelmäßige Einnahme kann Verstopfung, Schlafverschiebungen, Antriebsschwankungen und emotionale Abflachung begleiten. Ursache, Kontext und Entzugseffekte können sich überlagern.
Drug and Alcohol Dependence, 2014WHO Expert Committee on Drug Dependence, 2021Seltene, aber klinisch relevante Leberschäden sind dokumentiert, häufig mit Gelbsucht und cholestatischem Muster. Die individuelle Vorhersage ist derzeit nicht möglich.
Drug and Alcohol Dependence, 2021Journal of Addiction Medicine, 2026Wechselnde Alkaloidkonzentrationen, nicht deklarierte Anreicherung und Verunreinigungen erschweren eine stabile Exposition. Das gilt besonders für Online-Extrakte und Mischprodukte.
Phytochemistry, 2026Journal of AOAC International, 2026Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR), 2025Mit regelmäßiger Nutzung können Wirkungseinbuße, häufigeres Nachlegen, Dosissteigerung und Nutzung gegen Entzugssymptome entstehen. Das betrifft nicht nur isoliertes 7-OH.
Drug and Alcohol Dependence, 2014Journal of Psychoactive Drugs, 2019WHO Expert Committee on Drug Dependence, 2021Der Entzug kann opioidähnliche körperliche Beschwerden und psychische Symptome umfassen. Intensität und Dauer variieren mit Häufigkeit, Exposition, Produkt, Dauer der Nutzung und Begleiterkrankungen; „immer mild“ ist nicht belegt.
Journal of Psychoactive Drugs, 2019Drug and Alcohol Dependence, 2014WHO Expert Committee on Drug Dependence, 2021Früh Hilfe holen, wenn tägliche Nutzung, deutlicher Kontrollverlust, starke Entzugssymptome, Schwangerschaft, schwere körperliche oder psychische Erkrankung, Mischkonsum oder Suizidgedanken vorliegen. Ein abruptes Allein-Absetzen ist nicht für jede Situation die sicherste Option.
Tägliche Nutzung ist kein moralisches Versagen. Sie ist ein praktisches Signal, Toleranz, Entzug, Produktstärke und Begleitkonsum strukturiert anzuschauen.
Synapedia bietet Orientierung, ersetzt aber keine medizinische Diagnose oder Behandlung.
Sofort 112 rufen, Atmung prüfen, Person nicht allein lassen und den Anweisungen der Leitstelle folgen. Bei vorhandener Atmung stabile Seitenlage; bei fehlender normaler Atmung Wiederbelebung nach Leitstellenanweisung.
Bei einem opioiden Notfallbild kann Naloxon eingesetzt werden, wenn es vorhanden ist und die Anwendung bekannt ist. Fallberichte beschreiben eine Besserung nach Naloxon, aber die Wirkung bei Kratom ist nicht garantiert. Naloxon ersetzt weder 112 noch Beatmung/Wiederbelebung und kann bei Mischkonsum andere Gefahren nicht aufheben.
National Capital Poison Center, 2025Journal of Medical Toxicology, 2019Cureus, 2023Vertrauen
Jede Quelle ist einem Aussagebereich zugeordnet. „Reviewed“ bezeichnet die redaktionelle Quellenprüfung — nicht eine ärztliche Einzelfallfreigabe.
Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) · 2025
Trägt bei: Deutsche Risikokommunikation zu Produkten, Gesundheitsbeschwerden und Abgrenzung.
Grenze: Behördenbewertung; betont begrenzte Daten und enthält keine produktspezifische Rechtsentscheidung.
WHO Expert Committee on Drug Dependence · 2021
Trägt bei: Breite internationale Bewertung zu Pharmakologie, Toxizität, Abhängigkeit und Fallberichten.
Grenze: Viele schwere Fälle sind durch Mischkonsum und uneinheitliche Produkte konfundiert.
Trägt bei: Forschungsbasierter Überblick zu Wirkungen, Produkten, Abhängigkeit und Unsicherheiten.
Grenze: Sekundärer Behördenüberblick, keine einzelne Primärstudie.
Trägt bei: Behördenüberblick zu Nutzenbehauptungen, Nebenwirkungen und Forschungsgrenzen.
Grenze: Sekundärquelle; nicht produktspezifisch.
ACS Central Science · 2019
Trägt bei: Präklinische Daten zu 7-OH-Bildung, Potenz und opioiderger Wirkung.
Grenze: Tier-, Zell- und Ex-vivo-Daten; keine direkte klinische Dosiergrundlage.
Drug and Alcohol Dependence · 2014
Trägt bei: Beobachtungsdaten von 293 regelmäßigen Nutzenden zu Abhängigkeit und Entzug.
Grenze: Regionale, nicht randomisierte Stichprobe mit Selbstbericht und traditionellem Nutzungskontext.
Trägt bei: Systematische Übersicht und Fallserie zum klinischen Entzugsbild.
Grenze: Kleine, heterogene Fallliteratur mit Publikationsbias; keine standardisierte Entzugskurve.
Drug and Alcohol Dependence · 2021
Trägt bei: Gut charakterisierte Fälle klinisch relevanter Kratom-assoziierter Leberschädigung.
Grenze: Fallserie ohne Inzidenzschätzung; Produktzusammensetzung nicht immer vollständig bekannt.
Trägt bei: Aktuelle systematische Zusammenfassung publizierter Leberschädigungsfälle.
Grenze: Fallberichtsliteratur kann Häufigkeit und individuelles Risiko nicht quantifizieren.
Phytochemistry · 2026
Trägt bei: Aktuelle Analytik zur Variabilität kommerzieller Produkte.
Grenze: Produktstichprobe bildet nicht den gesamten, schnell wechselnden Markt ab.
Journal of AOAC International · 2026
Trägt bei: Analytik zeigt hoch angereicherte 7-OH-Produkte mit nicht blattähnlichen Profilen.
Grenze: Marktstichprobe; chemische Analyse quantifiziert nicht direkt klinische Ereignisraten.
Trägt bei: Toxikologische Notfallorientierung einschließlich Naloxon bei fehlender Atmung.
Grenze: US-Notfallkontext; ersetzt keine deutsche Leitstelle oder klinische Evidenz.
Trägt bei: Fallbericht einer klinischen Besserung nach Naloxon.
Grenze: Einzelfall; beweist weder typische Wirksamkeit noch Produktsicherheit.
