Kratom (Mitragyna speciosa) — Interaktionen

Bekannte pharmakologische Wechselwirkungen basierend auf wissenschaftlicher Literatur

Opioide3 Interaktionen

Diese Informationen basieren auf wissenschaftlicher Literatur und dienen ausschließlich Bildungszwecken. Sie ersetzen keine medizinische Beratung.

Additive Atemdepression: ZNS-Depressiva-Kombination

Kombination mit: Benzodiazepine

Hohes Risiko

Kratom enthält Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin, die als partielle μ-Opioid-Rezeptor-Agonisten wirken. Benzodiazepine potenzieren GABA-A-Rezeptoren. Die Kombination folgt dem Opioid-Benzodiazepin-Atemdepressionsrisiko. Die Pharmakokinetik von Kratom ist variabel (sortenabhängig, standardisiert verfügbar) und das individuelle Risiko schwer kalkulierbar.

Mechanistischer Konflikt

GABA-A-Modulation + μ-Opioid-Agonismus = additive Atemdepression

FDA – Kratom Safety Information PsychonautWiki – Kratom Interactions

Verstärkte Opioidwirkung und Atemdepression

Hohes Risiko

Kratom enthält Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin, die als partielle μ-Opioid-Rezeptor-Agonisten wirken. In Kombination mit synthetischen oder natürlichen Opioiden entsteht eine additive bis synergistische Opioidwirkung. Die Pharmakokinetik von Kratom ist variabel und schlecht vorhersagbar, was die Dosisfindung erschwert.

Mechanistischer Konflikt

Partieller μ-Opioid-Agonismus (Mitragynin) + voller μ-Opioid-Agonismus = additive Opioidwirkung

Kruegel AC et al. – Synthetic and receptor signaling explorations of the Mitragyna alkaloids FDA – Kratom advisory

ZNS-Depression durch additive sedierende Wirkung

Kombination mit: Alkohol / Ethanol

Hohes Risiko

Kratom wirkt in höheren Dosen sedierend über μ-Opioidrezeptoren und α2-Adrenozeptoren. Ethanol verstärkt die ZNS-Depression über GABAerge Mechanismen. Die Kombination erhöht das Risiko für Atemdepression, Übelkeit und Bewusstlosigkeit.

Mechanistischer Konflikt

Partieller μ-Opioid-Agonismus + α2-Adrenozeptor-Agonismus (Kratom) + GABAerge ZNS-Depression (Ethanol)

Singh D et al. – Kratom use and mental health FDA – Kratom advisory

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