Kokain — Wirkmechanismus
Pharmakologische Grundlagen und Rezeptorprofile
Wirkmechanismen
DAT-Inhibitor
Blockade des Dopamintransporters verhindert die Wiederaufnahme von Dopamin und erhöht dessen synaptische Konzentration.
SERT-Inhibitor
NET-Inhibitor
Rezeptortargets
SERT
Der Serotonintransporter (SERT/5-HTT) ist ein Natrium-abhängiger Monoamintransporter, der Serotonin aus dem synaptischen Spalt zurück in die präsynaptische Zelle transportiert. Er ist das primäre Ziel von SSRI und MDMA.
Nicht-selektive Wiederaufnahmehemmung; blockiert Serotonin-Rücktransport
⚠ Hemmung oder Umkehr des Transports kann die synaptische Serotoninkonzentration stark erhöhen; Kombination mehrerer serotoninerger Substanzen birgt Serotoninsyndrom-Risiko.
NET
Der Noradrenalintransporter (NET) ist ein Monoamintransporter, der Noradrenalin aus dem synaptischen Spalt zurücktransportiert. Er wird von verschiedenen Stimulanzien und Antidepressiva beeinflusst.
Nicht-selektive Wiederaufnahmehemmung
⚠ Hemmung führt zu erhöhter sympathomimetischer Aktivität mit kardiovaskulären Risiken.
DAT
Der Dopamintransporter (DAT) ist ein Natrium-abhängiger Monoamintransporter, der Dopamin aus dem synaptischen Spalt entfernt. Er ist ein zentrales Ziel von Stimulanzien und spielt eine Schlüsselrolle im Belohnungssystem.
Hohe DAT-Affinität; Hauptmechanismus der Kokain-Euphorie
⚠ Blockade oder Umkehrtransport erhöht die dopaminerge Aktivität und kann Abhängigkeit sowie kardiovaskuläre Risiken begünstigen.