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Substanz-Vergleich
Tramadol tendiert im Bereich Stimulation zu etwas höheren Werten. Tramadol tendiert im Bereich Empathie & Wärme zu etwas höheren Werten.
Both substances belong to the Opioide class, making this a common comparison for understanding differences within the same pharmacological family.
Tramadol hat etwas höhere Stimulation
Tramadol hat etwas höhere Empathie & Wärme
| N-Phenethyl-Noroxymorphone | Tramadol | |
|---|---|---|
| Klasse | Opioide | Opioide |
| Risikostufe | high | moderate |
| Wirkmechanismen | μ-Opioid-Rezeptor-Agonismus (präklinische Datenlage, Strukturanalog des Noroxymorphons mit N-Phenethyl-Substituent), Humane Pharmakokinetik nicht validiert — Bioverfügbarkeit, Wirkdauer und Metabolismus unklar, Besonderes Risiko ohne Opioid-Toleranz sowie bei Mischkonsum mit Benzodiazepinen, Alkohol, GHB/GBL, Pregabalin/Gabapentin oder anderen Opioiden (additive ZNS-Suppression, Atemstillstand möglich). | μ-Opioid-Agonist, SERT-Inhibitor, NET-Inhibitor |
| Rezeptoren | μ-Opioid | μ-Opioid, SERT, NET |
| Effekte | — | Schmerzlinderung, Sedierung, Euphorie, Angstlinderung, Muskelentspannung |
| Evidenz | — | strong |
Tramadol ist ein atypisches Opioid mit dualem Wirkmechanismus. (1) Schwacher direkter μ-Opioid-Agonist (Ki ~2µM). Der aktive Metabolit O-Desmethyltramadol (via CYP2D6-Metabolisierung) ist ein potenter μ-Opioid-Agonist (Ki ~3nM, ~200× potenter als Tramadol). (2) SERT- und NET-Reuptake-Inhibitor (serotoninerge und noradrenerge Aktivität). Das duale Wirkprinzip macht Tramadol einzigartig unter Opioiden und erklärt sowohl die analgetische Wirkung als auch das erhebliche Serotonin-Syndrom-Risiko. Das CYP2D6-Polymorphismus bestimmt maßgeblich die Umwandlungsrate zum aktiven Metaboliten – langsame Metabolisierer haben schwächere Effekte, schnelle Metabolisierer höhere Toxizität.
Keine Daten zur Schadensminimierung verfügbar
Safer-Use-Daten auf der Substanzseite verfügbar
Evidenz: nicht bewertet · Quellen: 3
Evidenz: strong · Quellen: 4