DXM & TCA

Serotoninsyndrom und kardiotoxische Wechselwirkungen

Hohes RisikoKlassenbasiert

Risikobewertung

Hohes Risiko

DXM wird primär über CYP2D6 metabolisiert. TCA (insbesondere Paroxetin, Fluoxetin und Bupropion, aber auch Amitriptylin) hemmen CYP2D6 und erhöhen dadurch die DXM-Plasmaspiegel (pharmakokinetische Interaktion). Pharmakodynamisch hemmen beide Substanzen den Serotonintransporter. DXM-Metabolit Dextrorphan blockiert zusätzlich NMDA-Rezeptoren. In Kombination mit der Natriumkanal-Blockade der TCA besteht ein duales Risiko: (1) Serotoninsyndrom und (2) kardiale Arrhythmien. Dieser Mechanismus wird klinisch im zugelassenen Kombipräparat Nuedexta (DXM + Quinidin) kontrolliert genutzt — die TCA-Interaktion ist unkontrolliert und dadurch riskanter.

Pharmakologischer Mechanismus

SERT-Inhibition + Sigma-1-Agonismus (DXM) + SERT/NET-Blockade + Natriumkanal-Blockade (TCA) = serotonerge + kardiotoxische Doppelinteraktion
TCA hemmen CYP2D6 — den Hauptmetabolisierungsweg von DXM — erhöhen so die DXM-Plasmaspiegel und verlängern die Exposition

Substanzprofile

DXM

Dissoziativa

NMDA-AntagonistSERT-InhibitorSigma-1-Agonist

NMDASERTSigma-1

TCA

Evidenzbasis

Kuratierte InteraktionsdatenVorhanden

HerkunftKlassenbasiert

Community-Erwähnungen0

Gemeinsame Rezeptoren0

Quellen

Safer-Use-Hinweise

TCA erhöhen die DXM-Plasmaspiegel über CYP2D6-Hemmung — die effektive DXM-Exposition kann um ein Vielfaches höher sein als erwartet.
DXM-haltige Hustenmittel bei gleichzeitiger TCA-Einnahme vermeiden — ärztlichen Rat einholen.
Bei Agitation, Myoklonien oder Herzrhythmusstörungen sofort Notruf 112.

Häufige Fragen

Was ist die Wechselwirkung zwischen DXM und TCA?

Synapedia dokumentiert die Kombination von DXM und TCA als pharmakologisch relevante Wechselwirkung. DXM gehört zur Klasse Dissoziativa. Serotoninsyndrom und kardiotoxische Wechselwirkungen Diese Seite stellt ausschließlich wissenschaftliche und harm-reduction-orientierte Informationen bereit — keine Kaufempfehlungen.

Wie hoch ist das Risiko der Kombination DXM und TCA?

Das Risiko dieser Kombination wird auf Synapedia als erhöht eingestuft. Die Bewertung basiert auf kuratierten pharmakologischen Daten. Eine individuelle Risikoabschätzung erfordert die Berücksichtigung von Kontext, Vorerkrankungen und weiteren substanzspezifischen Faktoren.

Welcher pharmakologische Mechanismus liegt der Wechselwirkung zwischen DXM und TCA zugrunde?

SERT-Inhibition + Sigma-1-Agonismus (DXM) + SERT/NET-Blockade + Natriumkanal-Blockade (TCA) = serotonerge + kardiotoxische Doppelinteraktion TCA hemmen CYP2D6 — den Hauptmetabolisierungsweg von DXM — erhöhen so die DXM-Plasmaspiegel und verlängern die Exposition Diese mechanistischen Hinweise sind pharmakologischer Natur und ersetzen keine ärztliche Einschätzung.

Welche Harm-Reduction-Hinweise gibt es für die Kombination DXM und TCA?

Synapedia dokumentiert folgende Hinweise zur Schadensminimierung: TCA erhöhen die DXM-Plasmaspiegel über CYP2D6-Hemmung — die effektive DXM-Exposition kann um ein Vielfaches höher sein als erwartet. DXM-haltige Hustenmittel bei gleichzeitiger TCA-Einnahme vermeiden — ärztlichen Rat einholen. Bei Agitation, Myoklonien oder Herzrhythmusstörungen sofort Notruf 112. — Diese Hinweise ersetzen keine professionelle Beratung und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Worauf basiert die Risikobewertung für DXM und TCA auf Synapedia?

Die Bewertung dieser Kombination basiert auf kuratierten pharmakologischen Quelldaten aus dem Synapedia-Redaktionssystem. 2 wissenschaftliche Quellen sind auf dieser Seite verlinkt. Synapedia erhebt keinen Anspruch auf medizinische Vollständigkeit und empfiehlt bei Unsicherheiten professionelle Beratung.

Diese Informationen dienen ausschließlich der wissenschaftlichen Aufklärung und Schadensminimierung. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung.

Faktenübersicht

Strukturierte Zusammenfassung für Quellenangabe und schnelle Einordnung.

Wechselwirkung: DXM & TCA
Substanzklassen: Dissoziativa
Risikobewertung: Hohes Risiko
Kurzbeschreibung: Serotoninsyndrom und kardiotoxische Wechselwirkungen
Mechanismus: SERT-Inhibition + Sigma-1-Agonismus (DXM) + SERT/NET-Blockade + Natriumkanal-Blockade (TCA) = serotonerge + kardiotoxische Doppelinteraktion; TCA hemmen CYP2D6 — den Hauptmetabolisierungsweg von DXM — erhöhen so die DXM-Plasmaspiegel und verlängern die Exposition
Evidenzbasis: Kuratierte Interaktionsdaten · 2 Quellen
Quellen: FDA – DXM serotonin toxicity warning
Liebelt EL – TCA pharmacology and toxicity
Quelle: https://synapedia.com/interactions/dxm-und-tca

Laden…

Risikobewertung

Hohes Risiko

Safer-Use-Hinweise

TCA erhöhen die DXM-Plasmaspiegel über CYP2D6-Hemmung — die effektive DXM-Exposition kann um ein Vielfaches höher sein als erwartet.
DXM-haltige Hustenmittel bei gleichzeitiger TCA-Einnahme vermeiden — ärztlichen Rat einholen.
Bei Agitation, Myoklonien oder Herzrhythmusstörungen sofort Notruf 112.

Häufige Fragen

Was ist die Wechselwirkung zwischen DXM und TCA?

Wie hoch ist das Risiko der Kombination DXM und TCA?

Welcher pharmakologische Mechanismus liegt der Wechselwirkung zwischen DXM und TCA zugrunde?

Welche Harm-Reduction-Hinweise gibt es für die Kombination DXM und TCA?

Worauf basiert die Risikobewertung für DXM und TCA auf Synapedia?

Diese Informationen dienen ausschließlich der wissenschaftlichen Aufklärung und Schadensminimierung. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung.

Faktenübersicht

Strukturierte Zusammenfassung für Quellenangabe und schnelle Einordnung.

Wechselwirkung

DXM & TCA

Substanzklassen

Dissoziativa

Risikobewertung

Hohes Risiko

Kurzbeschreibung

Serotoninsyndrom und kardiotoxische Wechselwirkungen

Mechanismus

SERT-Inhibition + Sigma-1-Agonismus (DXM) + SERT/NET-Blockade + Natriumkanal-Blockade (TCA) = serotonerge + kardiotoxische Doppelinteraktion; TCA hemmen CYP2D6 — den Hauptmetabolisierungsweg von DXM — erhöhen so die DXM-Plasmaspiegel und verlängern die Exposition

Evidenzbasis

Kuratierte Interaktionsdaten · 2 Quellen

Quellen

Quelle

https://synapedia.com/interactions/dxm-und-tca