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Serotoninsyndrom und kardiotoxische Wechselwirkungen
DXM und TCA hemmen beide die Serotonin-Wiederaufnahme. TCA blockieren zusätzlich Natriumkanäle am Herzen. Die Kombination erhöht das Risiko sowohl für ein Serotoninsyndrom als auch für kardiale Arrhythmien. DXM wird zudem über CYP2D6 metabolisiert, das von TCA kompetitiv gehemmt wird.