Kokain vs Kratom

Kokain

• DAT-Inhibitor
• SERT-Inhibitor
• NET-Inhibitor

Kokain ist ein nicht-seletktiver kompetitiver Reuptake-Inhibitor der monoaminergen Transporter DAT, NET und SERT. Das Blockieren dieser Transporter führt zu einer Akkumulation von Dopamin, Noradrenalin und Serotonin im synaptischen Spalt. Der primäre Belohnungseffekt entsteht durch die Dopamin-Akkumulation im Nucleus accumbens und Striatum. Im Gegensatz zu Amphetamin bewirkt Kokain keinen Reverse Transport, sondern hemmt nur die Wiederaufnahme. Die lokale Anästhesie entsteht durch die Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle.

Kratom

• Partielle Aktivität am μ-Opioidrezeptor
• CYP3A-vermittelte Bildung von 7-Hydroxymitragynin
• Adrenerge Mechanismen nicht abschließend geklärt

Kratom enthält zwei pharmakologisch relevante Alkaloide: Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin (7-HMG). Mitragynin wirkt bei niedrigen Dosen primär als α2-adrenerger Agonist und moduliert Serotonin-/Dopaminwiederaufnahme (stimulierende Effekte). Bei höheren Dosen wird 7-HMG zum dominanten Wirkstoff: Es ist ein partieller Agonist an μ-Opioid-Rezeptoren mit ca. 13-facher Potenz gegenüber Morphin (tierexperimentell). 7-HMG aktiviert zusätzlich δ- und κ-Opioid-Rezeptoren. Mitragynin wird hepatisch durch CYP3A4/2D6 zu 7-HMG metabolisiert, was die duale Wirkpharmakologie erklärt.

Kokain

• • Der Bericht dokumentiert schwere Alkoholvergiftungen mit Bewusstlosigkeit und Krankenhausbehandlung. Solche Zustände sind lebensbedrohlich. Der beschriebene Verlauf zeigt typische Muster einer Alkoholabhängigkeit mit Toleranzentwicklung und Kontrollverlust. Bei Problemen mit Alkohol sollte professionelle Hilfe gesucht werden.
• • Der Bericht beschreibt eine Person in akuter suizidaler Krise, die Ayahuasca als letzten Ausweg verwendete. Solche Zustände erfordern professionelle psychiatrische Betreuung. Die Erfahrung fand zumindest in einem betreuten Setting mit Guides statt.

Kratom

• • Der Bericht zeigt klassische Warnzeichen für Opioid-Abhängigkeitsentwicklung: eskalierender Konsum, Mischkonsum mit Alkohol, und Verwendung zur Problemverdrängung. Der Autor betont selbst das hohe Suchtrisiko und die emotionale Abstumpfung als Langzeitfolgen.
• • Der Bericht zeigt klassische Opioid-Nebenwirkungen wie Juckreiz, Übelkeit und eingeschränkte Mobilität. Der Autor erwähnt seine 'Opioid-Affinität' und vorherige Erfahrungen mit verschiedenen Opioiden, was auf ein erhöhtes Abhängigkeitsrisiko hindeuten könnte. Die Unfähigkeit aufzustehen trotz Harndrang zeigt die stark sedierende Wirkung.
• • Der Bericht erwähnt die stark dämpfende Wirkung und dass regelmäßiger Konsum für den Autor nicht geeignet wäre. Kratom kann Abhängigkeitspotential haben bei häufigem Gebrauch.

Kokain

Evidence: strong · Sources: 5

Kratom

Evidence: moderate · Sources: 16