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Known pharmacological interactions based on scientific literature
This information is based on scientific literature and is for educational purposes only. It does not replace medical advice.
Unvorhersehbar: Serotonerge und kardiovaskuläre Komplikationen
Trizyklische Antidepressiva hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin und besitzen zusätzlich anticholinerge, antihistaminerge und natriumkanalblockierende Eigenschaften. In Kombination mit MDMA besteht das Risiko eines Serotoninsyndroms, schwerer Hyperthermie und kardialer Arrhythmien.
Mechanism
Harm Reduction
Serotoninsyndrom und kardiotoxische Wechselwirkungen
DXM und TCA hemmen beide die Serotonin-Wiederaufnahme. TCA blockieren zusätzlich Natriumkanäle am Herzen. Die Kombination erhöht das Risiko sowohl für ein Serotoninsyndrom als auch für kardiale Arrhythmien. DXM wird zudem über CYP2D6 metabolisiert, das von TCA kompetitiv gehemmt wird.
Mechanism
Harm Reduction
Hohes Risiko: Serotoninsyndrom, Krampfanfälle und Kardiotoxizität
Tramadol und TCA teilen serotonerge Mechanismen und senken beide die Krampfschwelle. Die Kombination kann ein Serotoninsyndrom, Krampfanfälle und über die TCA-bedingte Natriumkanalblockade auch kardiale Arrhythmien auslösen.
Mechanism
Harm Reduction
Gefährlich: Hypertensive Krise und serotonerge Komplikationen
Die Kombination von MAOI und TCA kann zu einer hypertensiven Krise durch exzessive Noradrenalin-Akkumulation führen. Serotonerge Komplikationen sind ebenfalls möglich. Unter strenger ärztlicher Aufsicht wird diese Kombination in seltenen Fällen bei therapieresistenter Depression eingesetzt, gilt aber als hochriskant.
Mechanism
Harm Reduction
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